Різниця між лікарняними виплатами та оплатою днів тимчасової непрацездатності за рахунок роботодавця
Захворіли – і не розумієте чому перші дні оплачує компанія, а потім підключається фонд? Пояснюю хто платить за кожен день хвороби і скільки ви реально отримаєте.
Коротко: головні відмінності
- Перші 5 днів – оплачує роботодавець за власний рахунок; з 6-го дня – Фонд соціального страхування (ФСС)
- Оплата роботодавця – обов’язкова і не залежить від страхового стажу; виплата ФСС – залежить від стажу (50-100%)
- Перші 5 днів розраховуються за тією ж методикою що й решта; виплата ФСС – від середньоденної зарплати за 12 місяців
- Оплата роботодавця – прямо з зарплатного фонду; виплата ФСС – через окремий механізм фінансування
- Обидві виплати оподатковуються ПДФО 18% і ВЗ 5%; різниця лише у джерелі коштів
- Перші 5 днів – відповідальність роботодавця; з 6-го – відповідальність держави через ФСС
Перші 5 днів: оплата за рахунок роботодавця
Перші п’ять днів хвороби – це зона відповідальності роботодавця. Він сплачує з власної кишені, без компенсації від держави. Саме тому деякі роботодавці так болісно реагують на часті лікарняні – кожен день хвороби коштує їм реальних грошей.
“Страхувальник за рахунок власних коштів у випадках, передбачених цим Законом, провадить виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованим особам за перші п’ять календарних днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми.” – Закон України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування” №1105-XIV від 23.09.1999, ст. 22
Розрахунок – той самий що й для всього лікарняного: середньоденна зарплата за останні 12 місяців × відсоток залежно від страхового стажу × кількість днів. При окладі 30 000 грн і стажі 6 років (70% від середньоденного): середньоденний 30 000 × 12 / 365 = 986,30 грн × 70% = 690,41 грн/день. За 5 днів роботодавець виплачує 3 452,05 грн нараховано – або 2 658,08 грн нетто після 23% утримань.
Є один виняток: якщо хвороба або травма пов’язана з виробництвом – всі дні від першого оплачує ФСС, роботодавець не несе витрат за перші 5 днів.
З 6-го дня: виплата від Фонду соцстраху
Починаючи з шостого дня хвороби в гру вступає Фонд соціального страхування України. Саме він фінансує решту лікарняного – і тут вже починаються нюанси зі страховим стажем.
“Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованим особам залежно від страхового стажу в таких розмірах: страховий стаж до 3 років – 50 відсотків; від 3 до 5 років – 60 відсотків; від 5 до 8 років – 70 відсотків; 8 і більше років – 100 відсотків.” – Закон України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування” №1105-XIV, ст. 24
Ця шкала стосується і перших 5 днів, і виплати з 6-го дня – відсоток єдиний протягом всього лікарняного. Але джерело коштів різне. При хворобі 14 днів і стажі 8+ років та середньоденному 986,30 грн: перші 5 днів – 4 931,50 грн від роботодавця; дні 6-14 (9 днів) – 8 876,70 грн від ФСС. Разом нараховано 13 808,20 грн, нетто після 23% – 10 631,91 грн. При окладі 30 000 грн за повний місяць нетто – 23 100 грн. Місяць хвороби обходиться дорожче ніж здається.
Порівняльна таблиця
| Параметр | Перші 5 днів (роботодавець) | З 6-го дня (ФСС) |
|---|---|---|
| Хто платить | Роботодавець | Фонд соціального страхування |
| Джерело коштів | Фонд оплати праці компанії | Страхові внески (ЄСВ) |
| Залежність від стажу | Так (50-100%) | Так (50-100%) |
| База розрахунку | Середньоденний за 12 місяців | Середньоденний за 12 місяців |
| Оподаткування | ПДФО 18% + ВЗ 5% | ПДФО 18% + ВЗ 5% |
| Виробнича травма | ФСС з першого дня | ФСС з першого дня |
| Максимальна тривалість | 5 днів | До 12 місяців підряд |
| Обов’язковість виплати | Так | Так, за наявності листка непрацездатності |
| Вплив прогулів | Можуть відмовити | Можуть відмовити |
| Законодавча основа | Ст. 22 Закону №1105-XIV | Ст. 24 Закону №1105-XIV |
Де найчастіше виникають непорозуміння
- Думають що перші 5 днів не оплачуються – оплачуються, просто за рахунок роботодавця
- Плутають страховий стаж із трудовим – страховий це лише той час коли сплачувався ЄСВ
- Не знають про виробничу травму – при нещасному випадку на виробництві ФСС платить з першого дня
- Забувають що лікарняний оподатковується – і дивуються що на руки менше ніж нараховано
- Не рахують виключені місяці з бази – попередній лікарняний виключається і знижує середньоденний
Детальні відмінності між двома виплатами
Стаж і відсоток: де реально втрачають молоді працівники
Найбільше страждають ті хто тільки починає кар’єру. При стажі до 3 років відсоток виплати – лише 50%. При середньоденному 600 грн і 10 днях хвороби: нараховано 600 × 50% × 10 = 3 000 грн, нетто 2 310 грн. При тому самому окладі і стажі 8+ років: 600 × 100% × 10 = 6 000 грн, нетто 4 620 грн. Різниця – 2 310 грн за один лікарняний. За рік з кількома хворобами це відчутна сума.
Електронний лікарняний: як він змінив процес з 2023 року
З 2023 року паперовий листок непрацездатності практично замінено електронним (е-лікарняний). Лікар відкриває його в системі eHealth – і він автоматично потрапляє до роботодавця і ФСС без жодного паперу від вас. Але є нюанс: якщо лікар “старої школи” і не має доступу до eHealth – він досі може видати паперовий. У 2024 році в Миколаєві я сам зіткнувся з ситуацією де сімейний лікар видав паперовий листок, і бухгалтерія витратила 3 дні на його обробку замість автоматичного завантаження. Е-лікарняний – набагато швидше.
Як виробнича травма змінює всю схему
При нещасному випадку на виробництві або професійному захворюванні схема “5 днів + ФСС” не діє. ФСС покриває 100% від першого дня – незалежно від стажу. При цьому розмір виплати також 100% від середньоденного без жодних знижень за стаж. Різниця колосальна для молодого працівника зі стажем 2 роки: замість 50% він отримує 100%. Тому при будь-якій травмі на роботі – завжди оформлюйте акт про нещасний випадок за формою Н-1, це ваше право за Порядком розслідування нещасних випадків (Постанова КМУ №337 від 17.04.2019).
Що відбувається при хворобі більше 4 місяців підряд
Якщо хвороба затягується – ФСС виплачує допомогу до моменту відновлення або встановлення інвалідності. Максимальний строк виплати – 12 місяців підряд або 14 місяців протягом 2 років. Після цього або людина виходить на роботу, або її направляють на МСЕК для визначення групи інвалідності. При встановленні інвалідності виплата лікарняних припиняється і починається пенсія по інвалідності – інший механізм.
Що робити залежно від ситуації
Якщо захворіли вперше і стаж менше 3 років – отримаєте 50% від середньоденного, це законно; плануйте бюджет заздалегідь. Якщо травма сталась на роботі – наполягайте на акті Н-1, тоді ФСС платить 100% з першого дня. Якщо роботодавець відмовляє виплачувати перші 5 днів – це пряме порушення ст. 22 Закону №1105-XIV, підстава для скарги до Держпраці. Якщо хвороба затягується понад місяць – уточніть у ФСС чи правильно оформлений листок непрацездатності.
Підсумок від автора
Перші 5 днів і решта лікарняного рахуються однаково, але платять різні суб’єкти. Роботодавець – перші 5 днів, ФСС – далі. Практична порада: якщо ваш страховий стаж близький до порогу (3, 5 або 8 років) – перевіряйте його точну цифру в реєстрі застрахованих осіб на surl.gov.ua. Один місяць різниці може підняти відсоток з 60% до 70% – і за 10 днів хвороби це реальні гроші.
Відповідаю на часті запитання
Чи може роботодавець відмовити у виплаті перших 5 днів? ⚖️ Ні, не може – це його пряме зобов’язання за законом. Відмова – порушення ст. 22 Закону №1105-XIV. Якщо відмовляє, пишіть скаргу до Держпраці онлайн на dsp.gov.ua. Штраф для роботодавця за таке порушення – від 1 до 3 мінімальних зарплат.
Як рахується страховий стаж для лікарняних? 📋 Це лише той час коли за вас сплачувався ЄСВ. Перевірити можна в електронному кабінеті на surl.gov.ua – там є повний реєстр. Трудовий стаж і страховий можуть різнитись: наприклад, якщо частина роботи була неофіційною – ці роки в страховий не входять.
Чи оподатковується лікарняний? 💸 Так, повністю – ПДФО 18% і ВЗ 5%, разом 23%. Це стосується і виплати роботодавця за перші 5 днів, і виплати ФСС. Тому на руки завжди менше ніж нараховано. При нарахуванні 10 000 грн – нетто 7 700 грн.
Що якщо хворів у вихідні – їх теж рахують? 🗓️ Так, лікарняний рахується в календарних днях, включаючи вихідні і святкові. Якщо листок відкрито в п’ятницю – субота і неділя теж оплачуються. Саме тому для лікарняних використовується середньоденний від 365 днів, а не від робочих.
Чи потрібно повідомляти роботодавця про хворобу одразу? 😤 Закон не встановлює конкретного строку, але трудовий договір або внутрішні правила компанії можуть. На практиці – повідомте в перший день. Якщо цього не зробити і прийти з лікарняним через тиждень – роботодавець може кваліфікувати відсутність як прогул до моменту надання листка.
P.S. Стаття містить загальну правову інформацію і не є юридичною консультацією. Законодавство України регулярно змінюється – окремі положення можуть бути неактуальними на момент читання. Для вирішення юридичної ситуації зверніться до юриста.
Головний редактор сайту. 17 років у копірайтингу. Люблю працювати з юридичною тематикою – досліджувати, структурувати й переводити на нормальну “людську” мову. Вважаю, що хороша мова права – це мова без зайвих бар’єрів!